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為什麼在孕期間要適宜的做運動?


孕期可以做些什麼運動?


專家解答


因為適當活動能促進血液循環和新陳代謝,增強心肺功能,有助睡眠,能減輕腰腿酸痛及預防或減輕下肢水腫,使全身的肌力增加,有利于分娩。準媽媽運動會使羊水搖動,搖動的羊水可刺激胎兒全身皮膚,就好比給胎兒做按摩。這些都十分利于胎兒的大腦發育,但孕婦應注意勞逸結合,不宜從事勞動量過大的工作;也不宜做長時間下蹲或彎腰的工作,因為這種姿勢會增加腹部壓力,影響血液循環,壓迫胎兒,不利其生長發育。


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自台灣母乳協會電子報
文/air young
郵政醫院藥劑科主任

  月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友,她的出現/存在/告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑,或許您不知從 何問起又充滿問號,讓我們為您釋疑!


哺乳期會有月經嗎?
  哺乳,延後月經的恢 復與排卵,這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭,刺激訊號傳到腦部,促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素,在兩種荷爾蒙的相互作用下,母乳順 利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌,月經與排卵達成自動延遲。雖說如此,月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題,事實上並沒有標準答案, 月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期,有些母親在孩子6個月左右恢復月經,有些卻在哺 乳兩年多之後才恢復月經,但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。


給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
  懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件,不同於產後許多先生的「躍躍欲 試」,母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適,積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以 及專注聆聽,可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復,除了遵行醫屬外,切記尊重妻子的意願!


  哺乳時雌激素的分泌受抑制,陰道因分泌物較少而乾澀,除了更多愛撫外,可以考慮使用水溶性潤滑液(K-Y JELLY)!同時,性愛進行時,有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生,如果介意可以在進行性行為前先哺乳,或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反 射,如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了!


*K-Y JELLY 不會油膩,屬非處方藥,於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。


沒有月經也會懷孕?
   母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮,因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示,在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳(不使用奶瓶奶嘴,寶寶透 過吸吮乳房得到所有滿足,每次哺乳間隔小於4小時)同時母親月經尚未恢復,在這三種條件同時存在的情形下,懷孕的機率低於2%(也就是有98%以上避孕的 可能),但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前,身體就已經準備好已經開始排卵。


  如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶已超過 6 個月大,或是已經開始添加副食品,或是寶寶哺乳間隔超過4小時,配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要,特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時!使用保險套、 殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。


  如果一定必須選擇避孕藥,單純只 含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇,迷你避孕丸(mini pill),注射性避孕藥 (Depo-provera),不會減少乳汁分泌反而有增加的效果,是相對好的選擇,但國內目前並無進口或生產此種避孕藥,其他合併動情激素的避孕藥,或 新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌,不建議 哺乳的媽媽使用。


月經期間的奶水不營 養嗎?經期奶量減少怎麼辦?
  小紅的出現不代表哺乳期的結束,坊間有些以訛傳訛的說法:經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞,或是您 可能聽過更荒謬的說法,像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等,事實上您可以對這些說法一笑置之、無 須困擾!不過,經期前賀爾蒙的波動,造成體內血鈣濃度的轉變,有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾,必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻,媽媽們可 能需要增加擠奶次數才能得到需要的量;有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁,不過幾天後賀爾蒙分泌平衡,奶水量又恢復正常。


  如果小紅期間的奶水減少或是乳頭容易觸痛成為媽媽們的重大負荷,可以考慮補充鈣鎂錠,鈣與鎂的比例必須是2:1,劑量可以考慮: 鈣1500mg/鎂750mg(最多)到鈣500mg/鎂250mg(最少),劑量愈高愈快見效,劑量低於鈣500mg/鎂250mg沒有效果;需要從排 卵期開始補充,直到經期第二、三天。有些資料則顯示補充月見草油(Evening Primrose)可以減輕經前症候群的困擾。

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無論是自然產或剖腹產,產後都可能出現身體不適的情形,所以產後媽咪除了沈浸在為人母的喜悅中,更不能忽視自己的身體健康,必須做好護理工作,才能輕鬆面對產後各項不適症狀,儘速恢復元氣與活力。

經 歷了近10個月的懷孕過程,媽咪在產後終於能和肚子裡的小寶寶見面,難掩喜悅之情;但就在此時,各種不適的生理症狀卻也同步困擾著產後媽咪,如果沒有好好 照顧自己,很可能會引起一些併發症。為了提醒所有產後媽咪注意自身健康,以下將介紹常見的不適症狀及緩解對策,幫助您儘早達到產後身體復原的目的。


1.傷口疼痛


自然產的產婦因為經陰道生產,會陰部容易出現撕裂的傷口,導致產後會陰疼痛,其疼痛程度因裂傷大小及範圍、個人感受而有不同,通常在生產完數小時至1天內最痛,待傷口復原後就不再疼痛。


剖腹產產婦的傷口疼痛往往比自然產來得嚴重,大多需要注射止痛劑,因此,醫師有時會建議產婦使用束腹帶固定傷口,減少活動時因為牽扯而造成疼痛,一般來說,剖腹產的傷口疼痛約在數天至數星期內可以恢復。


緩解對策
對於一般的傷口疼痛,新光醫院婦產科主治醫師陳恒如表示,只要不直接壓迫傷口,像是側躺、坐時以使用中空的氣墊圈,均能減少疼痛,必要時也可輔以止痛藥物,達到減痛的目的。若會陰腫痛較為嚴重者,產後初期可進行冰敷,1~2天後再給予熱敷。


如果產後3~7天出現了傷口紅腫、縫合處裂開等情形,有可能是併發感染,此時需使用抗生素治療。


產後傷口護理方法


自然產傷口
自然產傷口的護理,最重要的就是保持傷口乾淨,陳恒如醫師特別提醒產婦,因為自然產的傷口很接近肛門,如果忽略了傷口的清潔,很容易細菌感染造成傷口發炎,因此,每次上完大號之後,務必要採用沖水法清理傷口,以減少傷口感染的機率。


「沖 水法」及「泡水法」是常見的自然產傷口護理方法。沖水法是以蓮蓬頭淋浴的方式沖洗傷口,除了達到清潔的效果之外,也有助於消腫;泡水法則是將臀部浸泡在裝 有溫熱水的盆中,或是採用半蹲方式,藉由蒸氣促進會陰血液循環,來幫助會陰消腫,但由於浴盆的水不會流動,清潔的效果比較差。


剖腹產傷口
剖腹產傷口若沒有發炎的現象,原則上大約一星期左右即可復原,一般建議可使用透氣膠帶,直接貼在傷口上,有助於傷口癒合且疤痕也會比較小。有些產婦貼透氣膠帶過久會覺得皮膚癢,甚至產生破皮或過敏的現象,此時應該立刻停止使用,並前往醫院診治。


2.腹部疼痛


產後出現腹部疼痛的原因,主要是子宮收縮所引起,產婦大多會感覺小腹有輕微的陣發性疼痛。子宮收縮的目的在於排出子宮內殘留的血塊或胎盤碎屑,並逐漸恢復成原有狀態,當子宮的收縮力量較強時,就會產生腹痛感。一般來說,經產婦的子宮收縮會較為強烈,也就比較容易有疼痛感。


緩解對策
產 後腹部疼痛是子宮收縮復原的正常生理現象,不需要特別治療即能恢復,當出現腹痛的情形時,建議產婦可採用熱敷來緩解不適感。長庚紀念醫院林口總院婦產部主 治醫師蕭勝文表示,西醫的觀點是認為酒精會抑制子宮收縮,建議在產後一星期內,最好不要吃含有酒精的食物。必須注意的是,若腹痛的情形超過半個月,且伴隨 有惡露不止、發熱發冷等症狀時,應該即刻就醫診治。


產後的子宮護理
產 後進行子宮護理的目的,在於促使子宮收縮良好,且避免產後大出血。產婦可先輕壓小腹約略找出子宮的位置(剛剛生產完的子宮高度約在肚臍,每天約下降一橫 指),再用手掌輕按住子宮,以環形的方向進行按摩,促進子宮的恢復;此外,蕭勝文醫師特別提醒所有產婦,哺餵母乳也是幫助子宮收縮的好方法,由於寶寶在吸 吮母乳時,母體會產生生理反射,刺激分泌一種有助於子宮收縮的荷爾蒙,有效地幫助子宮復原。


3.惡露異常


「惡 露」是產後子宮所產生的分泌物,包含了血塊、白血球、子宮內膜、胎盤等,一般在產後2週內就可以排淨,但有時也可能拖至產後1個月。由於剖腹產產婦的子宮 經過醫護人員清理,已將大部分的惡露和髒血清理乾淨;自然產產婦的惡露則必須靠自然剝落,因此排出的量會較多,排出的時間也比較久。


正 常的惡露在產後1~4天多呈現鮮紅色,有時還帶有血塊,大概與平時的月經量差不多,或多於月經量;產後5~10天左右,惡露的顏色會漸漸變淡且血量也越來 越少,但其中因為含有較多的陰道分泌物,味道也會比較重;等產後10天之後,惡露的顏色大多轉為淡黃色或白色,有點類似白帶,但量會比平時的白帶多一些。 蕭勝文醫師指出,如果惡露排出的情形與上述不符,甚至惡露量很多或帶有惡臭、異味、大血塊等,就是所謂的「惡露異常」,須趕緊就醫。


治療方式
造成惡露異常的原因很多,包括子宮收縮不良、子宮內膜發炎、胎盤或胎膜等組織殘留在子宮內、過度疲勞等,所以醫師會根據其異常狀況及原因,予以對症下藥。


如何促進惡露排出
蕭勝文醫師表示,增進子宮收縮有助於惡露的排出,建議產婦可自我按摩子宮、做產後運動,皆可促進子宮收縮。另外,惡露與月經一樣都會有異味,須特別注意衛生問題,包括經常更換產婦棉墊、每次大小便後以溫水沖洗會陰部,以免造成感染。


4.乳房脹痛


乳房脹痛大多發生於產後數天至數星期之間,原因主要是乳汁排出不順。另外,若乳房有紅、腫、熱、痛等發炎症狀,甚至合併發燒現象,則為乳腺發炎;造成乳腺炎最常見的原因,大多數是寶寶吸奶時不慎將乳頭吸破,導致媽媽的乳頭被金黃色葡萄球菌感染。


緩解對策
陳 恒如醫師表示,乳房脹痛是所有產婦都會面臨到的困擾,最重要的緩解方法就是讓乳汁順利排空。產婦每次哺乳時,若寶寶沒有將乳汁吸完,必須將剩餘的乳汁完全 擠出,避免讓乳汁滯留在乳房中;如果乳房仍會脹脹鼓鼓的,可使用冷毛巾冰敷乳房,緩解不舒服的感覺。此外,推擠腫脹處至乳頭方向或以吸奶器吸引使乳腺通 暢,也有助於解決乳房疼痛。如果是不哺餵母乳者,則建議服用退奶藥物。


針對乳腺發炎的問題,陳恒如醫師指出,婦產科醫師大多會給予抗生素治療,使症狀好轉;不過,若乳房已有化膿的情形,除了用抗生素治療之外,也可能採取切開引流的方式,清理化膿的部位。


產後的乳房護理
保持清潔是產後乳房護理的基礎,產婦必須每天用清水清潔乳房及乳頭,若乳頭有乾裂的情形,可在乳頭上塗抹嬰兒油或特別針對產後媽咪設計的乳霜。


寶寶吸奶時如果只含著乳頭,沒有把整個乳暈含在嘴裏,也容易造成乳頭的損傷,因此,產婦哺乳時要讓寶寶用正確的方式吸吮,當哺乳完畢要把乳頭從寶寶嘴裏拉出時,不妨用一隻手指輕輕壓寶寶的下巴,就可以輕拉出乳頭。


5.便秘


有些產後媽咪會出現便秘,原因包括了腸胃蠕動不佳、運動量減少、傷口疼痛(導致產婦不敢用力解便)等,而長期的便秘也容易引發痔瘡。陳恒如醫師特別提到,事實上,個人生活型態的改變也可能造成便秘,有些產婦鮮少起身活動,或是精神壓力過大、生活緊張,同樣會導致便秘。


緩解對策
一般來說,產後的便秘問題會逐漸改善,不需要特別治療。多喝水與多吃蔬菜水果,是緩解便秘的基本方法;另外,陳恒如醫師也強調,產後不要一味躺在床上休息,必須適時起身活動,因為運動可以刺激腸蠕動,也有助於解決便秘的困擾。


版大悄悄話:
如果媽咪症狀太嚴重又沒家人幫忙的話,建議請專業的月子保姆到府幫忙,這樣媽咪才有可能可以得到適當的休息跟專業的照顧!! 百分百月子服務也有這項服務喔!!我們的保母有美國所核發的執照,適版大可以拍胸脯保證的喔!!!

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*產後6-8週,婦女在生理與心理方面之調適期,稱為產後期。
 
◆產後應注意事項
1.攝取足夠的水分、均衡的營養。
2.充分的休息及睡眠。
3.注意惡露的量及性質,保持會陰部的清潔,常更換產墊,大小便後往後擦拭,每次如廁後用小可愛沖洗瓶沖洗。
4.每日沐浴,以淋浴為主,避免泡澡,洗髮後儘速吹到全乾。
5.產後第一次下床需有人陪伴,產後第三天開始循序漸進做產後運動。
6.產後滿四星期,應開始採取避孕措施。
7.產後滿四星期必須回醫院做產後檢查,評估身體變化之恢復情形。


◆產後運動的好處
可增強腹肌張力恢復身材,促進子宮復舊,促進骨盆腔底收縮和復舊,促進血液循環,預防血栓性靜脈炎,促進腸子蠕動,增進食慾及預防便秘。

◆懷孕期間要自我心理建設,多多充實育兒知能,減少產後的壓力源。必要時丈夫,公婆及週遭親友的協助,以避免產後憂鬱症的發生。

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1.懷孕初期(第一至三個月):是胎兒細胞的分化期,胎兒所需營養並不是很多,孕婦如果攝取過多的熱量,只會增加自己的體重。這段期間孕婦體重增加以1-3公斤為限。這時最重要的是攝取足夠的綠色蔬菜、水果,補充足夠的葉酸及維生素B群,並不需  要特別的進補。
2.懷孕中期(第四至六個月):胚胎發展迅速,此期需要補充足夠的蛋白質及鈣質。這時期孕婦胃口會突然變好,孕吐不再出現,有些人體重會迅速增加,應小心控制體重,以增加3-6公斤為限。
3.懷孕後期(第七至九個月):鐵質的攝取相當重要,這時期胎兒成長速度加快,如果沒有好好控制飲食,體重會快速增加。建議此階段體重增加不超過7公斤為宜。


孕婦每星期所進食的魚類不要超過12 oz,因某些魚類含大量水銀。避免進食大條的魚如劍魚、鮫魚、鯊魚。少吃吞拿魚、紅石斑和龍蝦。
懷孕期間飲食攝取的原則以均衡為原則,只要每天均衡適當的飲食,也就足以供給胎兒成長所需的各類營養素。孕期不可或缺的營養素如下:
蛋白質-孕期蛋白質的攝取量要比孕前增加,因為蛋白質中的胺基酸能提供給胎兒生長及腦細胞發育,母體子宮及乳房發育所需,也能幫助母親血液需要的增加量 蛋白質是構成肌肉皮膚血液器官內分泌腺的主要來源。
蛋白質攝取不足時會造成生長發育遲緩、體重不足、容易疲勞、抵抗力減弱。食物來源:肉類、魚類、牛奶、蛋、豆漿、豆腐等黃豆製品或其他豆類。
維生素:存在特定的食物中,若飲食均衡應不需要額外補充營養劑。維生素C含量較高的食物:蕃石榴、柑橘類、木瓜。維生素A含量較高的食物:深綠色及深黃色的蔬菜、水果。
葉酸:懷孕初期具造血、預防胎兒神經管缺損及胎兒畸形的功能。食物來源:肝、腎、瘦肉、深綠色蔬菜、全榖類、柑橘類水果。
鈣質:可以促進胎兒骨骼與非永久性牙齒生長發育,並可預 防孕期的腰酸背痛。如果準媽媽能養成早、晚喝一杯牛奶的習慣,並攝取含鈣質較高的食物,偶爾也要外出散散步,吸收一下溫暖的陽光,可將皮膚內的7-脫氫膽 固醇轉變成活化型之維生素D3,進而幫助鈣質有效吸收。食物來源:牛奶、小魚乾、黃豆製品。
鐵質:可以補足懷孕及分娩的失血     寶寶身體內的鐵量也需要在胎兒期先儲存,因此孕婦必須加強鐵質的攝取,食物來源:蛋黃、肝、肉類。
纖維質及水分:孕婦應攝取適當的纖維質及水分,以防止便秘。纖維質含量較高的食物,如竹筍及梨、蘋果等。
DHA
DHA能夠幫助胎兒的腦部與眼部發育。
DHA是屬於ω-3系列的必須脂肪酸,例如鯖魚、鮭魚、鮪魚、鯡魚、沙丁魚、魚油膠囊以及亞麻仁油等,都可以在人體內合成DHA。孕婦只要每天吃一大塊的魚就可攝取足夠的魚油
關心自己的健康,就是關心孩子的健康! 愛自己也愛寶寶


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記者:採訪撰文/伍偉婷 諮詢/新店耕莘醫院新生兒中心護理長 劉文琪

乳房一向是女性極為重視的性徵,很多人更將它視為女性的魅力之一,但隨著懷孕的脹大、哺乳後的消退,很多媽咪會發現胸形完全變了樣!其實乳房就像身體的其他部位一樣,要靠運動來維持彈性、保持緊實,在哺乳期間更要悉心護理,才能讓胸部永遠水嫩嫩、upup喔!


乳房保養從孕期開始


懷 孕後,因為雌性激素的刺激,使的乳房升級,這也正是為了產後哺乳做準備。到了懷孕中期,也就是4~7個月時,乳房平均會長大2~3個罩杯,6個月左右就會 有初乳的分泌,耕莘醫院新生兒科護理長劉文琪表示,若妳擔心哺乳結束及退奶後胸型改變的窘況,從孕期就要開始做好乳房的護理與保養。


孕期乳房保養原則


1. 選擇支托性佳、純棉材質的胸罩:隨著乳房的增長,孕媽咪自然要為乳房選擇合適的胸罩。選購重點為支托性佳、以寬肩帶為主,正確合適的胸罩不會在背部或肩部留下壓痕;在孕期中,也要隨時更換胸罩,以適應胸部的變化,千萬不要省下這筆錢,否則胸部變形可是得不償失!


2. 6個月後適時加入溢乳墊:在第6個月開始,就會有初乳的分泌;8個月後情況會更明顯,要適時加入溢乳墊,以保持胸部清爽乾燥,並且天天換洗。


3. 勤做緊實胸部運動:緊時胸部運動不只在孕期時進行,即使是沒有懷孕,平常 也可當作一般運動來做,以維持美好胸型。


產後哺乳常見乳房問題


1.脹奶:脹奶是最常見的情況,而預防方法則是盡早哺餵母乳,等到脹奶時才開始哺餵,就來不及了。若脹奶嚴重,還可能引發乳腺炎,此時就不只是脹奶時的疼痛感,更會出現紅腫且持續發燒不退,若有此情況,要盡速就醫。


2.乳房膿瘍:這是由於細菌透過乳頭進入乳房,乳房組織受感染,身體的抵抗反應所造成的膿腫,症狀和乳腺炎相似,會有紅腫、疼痛、發燒的情形,腋下的淋巴腺處也會感到疼痛,若沒有妥善處理,其危險性將會因為產後疲累、骨盆腔感染而增加。


3.乳頭酸痛:這是由於哺乳姿勢不正確所引起。正確的哺乳姿勢應該是寶寶含住乳暈和乳頭吸吮乳汁;若寶寶只含住乳頭,可能會引發乳頭酸痛。


4.乳頭破裂:在哺乳的期間,有時會發現寶寶嘴邊有血漬,不明就理的媽咪還以為寶寶喝奶喝到「吐血」。其實這是因為乳頭長時間被寶寶吸吮而破裂,寶寶在喝奶的同時當然就會吸到血。這時候,媽咪可直接利用乳汁塗抹在乳頭上,並休息約兩餐的餵奶時間,就會逐漸復原。


資料來源:yahoo新聞-媽咪寶貝

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文/林基安 專家/新店耕莘醫院精神科主任 楊聰財醫師


「嬰仔嬰仔睏,一眠大一吋、嬰仔嬰仔睏,一年大一尺……」這是一幅慈愛的媽咪哄小寶貝睡覺的溫馨畫面,但是有很多的原因無法讓每位媽媽享受快樂母子行的經驗,而「產後憂鬱症」就是其中之一。


三 十歲的美美(化名)一個月前好不容易生下一個重達3700公克的白胖兒子,但她卻無法感受到快樂,心裡始終被一種難以排遣的煩悶憂鬱折磨著。小孩剛出生 時,她還因為得子不易而有著些許愉快,但欣喜過後,她覺得老公及公婆都因為喜歡孩子,而冷落了她;老公更在當了爸爸後失去了以前的幽默感,不再講笑話給她 聽;更難以忍受的是兒子動不動就生病,三天兩頭要帶他去打針吃藥,從此美美變得抑鬱寡歡,身材也很快消瘦,還患上了嚴重的失眠症。最近她的眼圈老是黑黑 的,一天下來說不到五句話,還經常無故地哭哭笑笑,最後家人陪她到精神科門診就醫,經診斷美美罹患了「產後憂鬱症」……


別輕忽產後憂鬱症


醫 師指出,過去一般人並不認為「產後憂鬱症」是一種疾病,反而認為是產後身體虛弱造成的。不過,醫學界目前已證實「產後憂鬱症」是一種有著生理基礎的疾病, 因此提醒媽咪們千萬別忽視這個疾病,因為這個病的發生率很高,一旦產後媽咪得了產後憂鬱症,不只可能會降低婦女的工作能力,影響家庭及社會經濟,另外對小 孩也可能會有行為及認知異常的不良影響,甚至會影響家庭中其他成員的心智健康。


產後憂鬱症三部曲


一般而言,產後憂鬱症可以分成以下三種:


一、產後情緒低落(postpartum blue):


發 生率非常高,約佔產婦的50%~80%,大多發生在產後3~10天內,發作的時間很短暫,從幾分鐘至好幾天,但最多不會超過二個星期,主要的症狀是喜歡 哭、容易疲憊、情緒不穩及食慾下降。在身體方面會出現頭痛、失眠及易做惡夢等症狀,對嬰兒會表現出喜怒無常的矛盾反應,認為自己沒有能力可以照顧剛出生的 小孩。


二、產後沮喪(postpartum depression):


發 生率約佔產婦的10%~20%,大多在生產完3天後左右出現,症狀跟「產後情緒低落」類似,只是表現更多樣化、更嚴重及發作的時間更久,嚴重的行為異常大 多在產後幾週到幾個月後才會發生,平均的發作時間約6~9個月,有近一半的婦女甚至會超過一年。典型的症狀包括容易激動、莫名哭泣、易失眠、反應變遲鈍、 出現強烈的罪惡感、甚至不停的產生自殺或是想死的念頭。


三、產後精神病(postpartum psychosis):


發 生率約千分之一至千分之二,這類患者較常出現在精神科門診。大多在生產2天以後才開始發作,不過最容易出現在產後1~4週發作,症狀經常會持續好幾個月以 上。產後精神病又可分成兩種型態,一種是早發型,在產後3週內發作,容易發生在第一胎、較年輕或有類似情感性精神病的婦女身上。另一種為晚發型,在產後3 週以後才發作,大多發生於有生產經驗、較年長、未婚、社經地位較低的患者,有類似精神分裂症狀,預後較差。典型症狀包括情緒躁動不安、意識混動、人格解 離、妄想、看起來像「木頭人」,對外界沒有任何反應,也會有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡,甚至懷疑小孩被掉包等幻覺。


產後憂鬱症的發生原因


一、荷爾蒙的變化:


在生產完後,產婦血液中的動情激素及黃體脂酮會突然減少,容易造成荷爾蒙失調,使產婦元氣大減,造成情緒不穩定。


二、產婦睡眠不足:


產婦在懷孕末期需要更多的睡眠,但因為常被胎動吵醒,或心情緊張、興奮而難以入睡,或無法維持一個好的眠眠姿勢而產生失眠。接著又必須渡過生產過程的煎熬,所以一個初產婦在生產前後往往容易造成睡眠不穩定,結果就容易出現煩燥不安、頭痛、情緒起伏,甚至產生憂鬱狀態。


三、產後壓力增加:


產婦常會因為嬰兒的喂哺及日常照顧問題造成日夜巔倒,加上如果小孩有常出現身體不適而吵鬧,容易造成產婦的身體及心理壓力。


四、媽媽產前曾有情緒障礙問題。


產後憂鬱症的治療


醫 師指出,丈夫和家人的關心與支持是產後憂鬱症最好的治療方法。另外產婦也可以在坐月子期間做一些自己喜歡做的事,找個適合的朋友,把心裡的不安和不滿都說 出來和對方分享,千萬別壓抑情緒。在坐月子時也可以嘗試起床慢步行走,這樣不但有助於血液循環,也能讓傷口復原的比較快。除了休息及做簡單的產後運動外, 日常生活也應該要注意飲食習慣,每天最好喝2至3公升的水,並選擇多吃含高纖的蔬菜水果,及含高蛋白質的白肉。如果在育嬰方面出現問題或疑問,也應不恥下 問,多問長輩或朋友,甚至醫護人員。最後和老公要保持良好的溝通,也可多安排一些親友聚會,交換彼此育嬰心得,建立支持系統。畢竟想要寶寶成為開心活潑的 孩子,父母親也必需要是快樂健康的人。


結語


大 部份的產婦在生產後的情緒低落,只要有家人的支持及照顧,都可以順利痊癒,不過如果嚴重到達產後憂鬱症的標準,這時就需要接受精神科的治療。醫師在確定診 斷後,除了會給予抗憂鬱劑外,還可以由護理人員教導產後的自我生理照顧及如何注意嬰兒發展上的可能問題;心理師也可以針對產婦的失落感及負向認知方面想 法,提供適當之心理輔導;在家庭及社會支持方面,則由社工師在評估與了解後,適時地利用外在資源來協助媽媽的角色扮演。因此在各方面的配合治療下,大多數 的母親都能夠免除產後憂鬱症的困擾。


容易產生產後憂鬱症的族群:
1.有憂鬱症病史的產婦
2.有憂鬱症家族史的產婦
3.對體內荷爾蒙變化敏感的人,如有經前緊張症候群的女性
4.第一次生產的女性
5.有過產後憂鬱症病史的產婦等


預防產後憂鬱症DIY
1.要保持精神愉快、開朗,對任何事情不要鑽牛角尖。認真觀察小孩,但不要精神敏感,草木皆兵。
2.給自己適應寶寶的時間,對自己不要太苛刻,不需要求自己馬上做到一百分媽媽。
3.注意清潔衛生,可化些淡妝,噴些香水,這樣會精神飽滿。
4.屋內可放些鮮花,經常開窗通風,保持清潔整齊。
5.適當參加一些體育運動,注意產後恢復。
6.家人的體貼很重要,夫妻間應多交流、多溝通

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